眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(*斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
眼底出血应注意位置、层次、分布、大小、形态、色调、数量。
根据出血的解剖层次，临床表现可分为：
01视网膜内出血火焰状出血：出血位于神经纤维层，沿着神经纤维走行间隙扩散，呈线状、斑片状或火焰状，浅层、易吸收。可见于静脉阻塞、糖尿病、高血压、视盘水肿。
点状出血：出血位于内核层或内外核层之间，呈暗红而圆的斑点，深层、吸收慢，常见于糖尿病、高血压、血管炎。
02视网膜下出血色素上皮下出血位于视网膜色素上皮下与脉络膜之间，边界锐利清晰。
视网膜神经上皮下出血较之相对弥散，多为脉络膜出血，如脉络膜新生血管、高度近视眼、外伤等。
03视网膜前出血出血于玻璃体后界膜与视网膜内界膜之间：受重力作用呈半月形或船形，原因多为浅表视网膜新生血管出血、视网膜内出血穿越内界膜。
内界膜下出血：出血位于内界膜与神经纤维层之间，一般呈半圆形或新月形，见于糖尿病、动脉硬化、静脉周围炎。
04玻璃体积血玻璃体腔内积血来自视网膜或葡萄膜血管。
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