视网膜劈裂(症)

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 6:27:00
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在刚刚过去的年里,浙二眼科中心科研方面迎来大丰收。在学科建设会议上,根据成果创新性、论文在学科的影响力及解决实际问题的能力等评选出了浙二眼科中心十大科研亮点,这可不是单“唯分数”论的哦。

10飞秒激光“无刀革命”——反思中前行

随着飞秒激光辅助白内障手术技术的引进,白内障手术已经飞跃进入“无刀”时代,无论是广大白内障患者还是眼科医生都希望飞秒激光白内障术后获得“更少的术源性散光、更快的视力恢复和更好的裸眼视力”。相较于传统手工白内障手术,飞秒激光辅助白内障手术已经被证实能进行更加精准的晶状体撕囊和劈核,术后人工晶状体的居中性更好;同时在硬核白内障患者中,手术导致的角膜创伤更少,术后视力恢复更快。然而,单纯在角膜切口制作方面,飞秒激光是否能代替传统手工宝石刀切口?为此,医院眼科中心姚克教授团队进行了飞秒激光辅助透明角膜切口和传统宝石刀角膜切口术源性散光的比较研究[1]。

研究结果发表在美国白内障及屈光手术学会和欧洲白内障及屈光手术学会合办的世界白内障屈光手术领域顶尖杂志:《白内障与屈光手术杂志》(JournalofCataractandRefractiveSurgery)上。研究发现,相较于传统宝石刀透明角膜切口,飞秒激光切口术后会导致更高的术源性角膜散光。经过科学测量及数据分析发现,其主要原因是飞秒激光尚不能个性化精准定位角膜切口位置,部分飞秒激光角膜切口相对更靠近角膜中心造成了术源性散光的升高。该研究对飞秒激光手术设备改进设计提供了理论依据,也是世界上第一篇指导飞秒激光改进切口的论文。在飞秒激光的“无刀”时代,我们并不满足于现状,仍在不断思考,不断改进,为患者追求更好的视觉体验而努力。

▲飞秒激光辅助白内障手术中透明角膜切口位置示图

▲前节OCT测量切口到角膜中线距离的示意图

9发现全球1/30先天性白内障新突变位点顺藤摸瓜锁定6条新基因

先天性白内障为儿童首位致盲性眼病,其中约8-29%与遗传因素相关。致病基因的筛查是近年来该领域的遗传学研究热点,目前已基本明确的先天性白内障致病基因至少有60个,相关突变位点余个。年医院眼科中心的姚克教授团队对27个先天性白内障家系进行靶向外显子测序,一次性发现9个新突变,该研究成果已发表于ScientificReports杂志[2]。早在年起,我们便开始收集先天性白内障大家系,并对其致病基因及发病机制开展一系列基础研究。

随着新技术的更迭,我们先后运用候选基因筛查法、连锁分析、基因芯片、外显子测序等科研策略,成功鉴定并在全球首次报道先天性白内障新突变位点20余个,占目前所有先天性白内障新突变的三十分之一,拓宽了现有的先天性白内障突变谱。同时,结合疾病动物模型、细胞学、分子生物学、生物物理学、蛋白质组学和组织病理学等实验手段对重要晶状体结构蛋白和通道蛋白的生理学功能进行大量的研究,明确相关突变位点致病的分子机制。基于对儿童白内障的长期

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