每逢节假日，医院眼外伤的患者都会有所增加。来自闽清县下祝乡的10岁男童小金（化名），医院度过了国庆节。上月中秋，他的眼睛被烟花打中，受到了严重的外伤，经过急诊治疗、用药、外伤手术，如今病情趋于稳定。
1
事件回放：烟花打在墙上反弹入眼
在过去不久的中秋节，婚宴、乔迁，各种喜事不断，人们都喜欢放些烟花鞭炮，增加喜庆的气氛。但有时候，意外的发生就隐藏在这一朵朵绚烂的烟花之后。在闽清县下祝乡，一户人家在办乔迁喜宴时燃放烟花，射到墙上，正好反弹到了10岁的小金脸上。
小金的脸当时就被炸伤，血流不止，呼吸困难，右眼完全睁不开，在家人的陪同下，第一时间被送往了福州进行急救。
在经过一系列紧急处理和多日的观察后，小金的情况稍微稳定了些，但被烟花爆炸累及的右眼却一直看不清东西。
2
伤后情况：不幸中的万幸孩子的眼睛保住了
9月17日，小金来到我院进行检查，虽然视力很差，但由于烟花是经过反弹射中眼睛，且不是正中眼睛中央，孩子的眼球并没有遭到毁灭性的破坏。
陈玮主任正在讲解伤情
在烟花爆竹眼外伤处置方面有着丰富经验的眼底病眼外伤一科主任、急诊科主任陈玮副主任医师表示，在烟花爆竹眼外伤中，不少患者都是直接被烟花或鞭炮炸伤，眼球破裂的不在少数，小金这种情况已经是不幸中的万幸。
不过，医生经过检查也发现，由于烟花爆炸的冲击力，小金的眼球内部还是遭到了比较严重的损伤，晶状体破裂，已经开始出现白内障，眼底还有一定的积血。因为白内障还不严重，医生一方面为孩子开了药水，一方面嘱咐家长多加观察，出医院进行处理。
3
危情再现：眼压骤升手术抢救孩子的视力
9月25日，小金突然感到头晕眼胀，来到我院复查，发现他的眼压过高，已经发展为青光眼，眼内的晶状体也几乎完全混浊。
我们的眼内存在一种叫做房水的液体，它维持着我们眼睛内部的压力。正常情况下，房水的分泌和排出维持着微妙的平衡，但如果平衡被打破，就可能导致眼内压力升高，诱发青光眼。在过高的压力下，眼底的神经会逐渐坏死，甚至导致失明。
同时由于烟花的爆炸冲击，小金的虹膜出现部分断裂，原本的瞳孔边上，又裂出了一个小月牙状的裂洞。而在正常的瞳孔中，能看到他已经破裂混浊的晶状体。排水通道的损伤，晶状体蛋白的溢出，都阻碍了房水的排出，导致眼压升高，引起青光眼。这种情况下，陈玮主任为了保住小金的眼底神经不被进一步损伤，决定为他安排手术治疗。
两天后，陈玮主任及其团队为小金清除了眼底残留的积血，并取掉了已经混浊的晶状体，同时为他植入了一枚人工晶体。手术成功完成后，孩子的眼压也相对稳定了下来。
4
尾声：视力保住了但仍需要进行一定的训练
国庆期间，小金和家人留在了我院，继续观察，等待眼压彻底稳定。视力检查结果显示，小金仍有0.3的视力。
“由于目前角膜还有水肿，会一定程度影响视力，后期可能还有提升的空间。”陈玮主任说，但他也告诉小金的家人，即使不是正中眼睛，爆炸的冲击力还是波及了孩子的眼底，伤到了*斑区（眼底最关键的区域，直接决定视力好坏），后期的视力提升空间有限。目前孩子的眼睛还在发育，如果单眼视力一直不好，可能会出现弱视。所以伤情稳定后，可能还需要进行弱视训练，让伤眼持续得到锻炼，保障正常的发育。
陈玮主任也提醒广大居民，在发生各类突发眼外伤伤情时，不要擅自进行处置，应该先用干净的布将眼睛盖住，然后像小金的家人一样，尽快将伤医院进行抢救，由医生进行处理。
专家简介：陈玮
眼底病眼外伤一科主任
急诊科主任
副主任医师
毕业于福建医科大学，中华医学会眼科分会会员。师从眼底病专家徐格致教授，擅长各种现代玻璃体显微手术及复杂眼外伤手术。对各种复杂视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、*斑病变、眼球破裂伤、眼内异物存留、儿童眼外伤等复杂性眼病的诊治与手术有着丰富的临床经验。在国家一类刊物及全国性学术会议上发表过多篇文章。
坐诊时间：周三上午、周六上午（台江院区）；周四上午（仓山院区）
编辑：世杰
审核：箱子
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇