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第20问．老年人也会发生近视吗？如何治疗？老年近视出现的原因
人体各组织器官都经历发育、成长、成熟和衰老的过程。眼的视功能及眼的形态随着
年龄增长也有明显的变化。老年时期眼的改变有些是生理性的，有些是老年性疾病所造成
的。
从视功能方面来看，最常见的是老年人视力的减弱，如人在10-20岁时视力为1.2，自
30岁开始逐渐减弱，80岁时视力可减弱至0.6左右。视力降低的原因包括各种屈光异常、眼屈光间质改变、*斑部的改变、眼适应功能障碍、视神经及视觉中枢的病变、调节功能的减弱等。随着年龄增长，还会出现辨色能力降低，暗适应能力低下等。
老年人眼睛形态变化
从眼的形态方面来看，老年人的眼睑皮肤多呈褐色，弹性降低而显干燥，发生皱褶。上眼睑皮肤松弛，严重者呈现下垂状；老年人泪腺内结缔组织增加，以致泪液分泌减少；老年人的角膜透明度与光泽较青年人减退，角膜渗透性降低；老年期虹膜、睫状体均发生萎缩或变性，虹膜变薄，隐凹消失而纹理不清，瞳孔缘虹膜色素脱失，虹膜色素层外翻，睫状突增厚；老年人脉络膜改变主要有脉络膜血管动脉硬化、玻璃膜疣、老年性脉络膜*斑性变化等；老年人视网膜变化主要有视网膜动脉硬化、视网膜*斑变性，以及由于脉络膜血管变化所致的老年性弧形斑；老年人视神经和玻璃体也会发生变化。下面重点谈谈晶状体的变化。晶状体由人体中最厚的基底膜——晶状体囊及含蛋白质最丰富的晶状体纤维组成。晶状体无血管，但具有复杂的代谢过程，其营养主要来自房水。人体各组织器官在25岁左右停止生长，而晶状体纤维仍继续生长。在30岁左右，晶状体中心部失去水分，收缩硬化、变为致密而形成晶状体核，而晶状体赤道部新生的纤维，位于晶状体核与囊之间，富有弹性，是晶状体皮质。随年龄增长，皮质部分减少，核变大，50岁后，晶状体核硬化度增加，至高龄时晶状体内部可成为一硬块，以致核与皮质不易区分。当各种原因引起房水成分和晶状体囊渗透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水裂、空泡，上皮细胞增殖等改变，致使透明的晶状体变为混浊，称白内障。在老年性白内障初期，晶状体核日趋硬化，该部光学密度增加，屈光力增强，逐渐发生老年性核性近视，即所谓第二视力，这是老年性白内障发生的信号。晶状体核硬化继续增加时，可以发生视物变形和视力减退。随着晶状体混浊的扩展，晶状体皮质水肿减退，整个晶状体呈灰白色混浊，使患者视力发生严重障碍。
老年性白内障的治疗
老年性白内障初期，由于晶状体屈光间质密度增加而发生的近视，可服用维生素C、维
生素B和碘化剂，或用白内停滴眼液等点眼，亦可试用中西医结合的方法进行治疗。
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