家住广西南宁的吴女士今年刚退休，1周前感觉看东西有些不清楚，夜间还会感觉眼前有闪光一样的感觉，她并没有放在心上，只是认为看手机时间长了，就用力揉了揉眼睛。但接下来的几天，眼前开始出现黑影，看东西时总感觉被黑幕遮住了，医院检查。经过检查后发现，原来吴女士发生了“视网膜脱离”，幸亏来得及时，否则有失明的危险。
什么是视网膜脱离
如果我们把眼睛看作是一部照相机，那么，视网膜就是照相机的底片，当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上。视网膜是一层非常薄的膜，但却可以分为十层，靠内侧的九层合起来，叫做神经上皮层，最外面一层叫色素上皮层。所谓的视网膜脱离，并非是整个视网膜掉下来，而是视网膜的神经上皮层和色素上皮层分开了。正常情况下，视网膜非常平整地贴合于我们眼球的内表面，但是如果视网膜的上面出现了“视网膜裂孔”，此时，一次剧烈的运动、搬重物时憋了一口气，甚至用力揉了揉眼睛，都会导致眼压的改变，眼内液通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。有两类人比较危险
一类是眼睛近视者，特别是高度近视（超过度）。这类人群在近视形成过程中，眼球会逐渐变大、拉长，变成长椭圆形甚至是不规则的局部突出。在眼球变形的过程中，视网膜也被“拉”薄了，非常容易出现裂孔，而这些裂孔就是视网膜脱离的直接危险因素。另外一类人群是老年人。视网膜有个非常密切的邻居称为“玻璃体”，它充满在眼球后段，年轻时候，玻璃体呈胶冻状，99%是水，剩余1%由胶原、透明质酸组成。随着年龄增长，玻璃体逐渐变成%的水，也就是“玻璃体液化”，这时候玻璃体会变得不稳定，容易出现较大幅度的摆动，但因为与视网膜连接紧密，不断地拉拽，就会导致视网膜裂孔。此外，还有一些特殊人群，比如做过眼部手术、视网膜变性、眼睛受到外伤、用眼过度者，也容易发生视网膜脱离，需要提高警惕。视网膜脱离有先兆
飞蚊症很多人描述为“眼前突然出现黑影飞动，呈点状、条状、网状，像蚊子一样”。飞蚊症可分为两类，一类是良性飞蚊，对日常生活没有很大影响，另外一类是病理性飞蚊，视网膜脱离的飞蚊症属于病理性的。此时往往需要到眼科做散瞳眼底检查，来确定视网膜和玻璃体有无问题。闪光感闪光感也可能是视网膜脱离的先兆，应与飞蚊症一样给予足够的重视。患者往往在闭上眼睛或者在黑暗的环境中，会看到眼前有白色的光线闪过，随着时间的延长，这个症状会加重，比如刚开始时每天可能只有1～2次闪光，后来慢慢的会增多至5～6次，甚至更多。视物模糊看东西相比平常模糊，看不清楚，但不会出现眼睛的不适感，比如疲倦肿疼等。视物变形当视网膜脱落处于早期的时候可能不易被我们所察觉，当其脱落牵连到*斑时，此时看东西就会变形，这是视网膜脱落的重要表现。眼前出现黑幕当眼前出现了一层黑幕，看东西被遮挡，而且不能消失，这种情况一般都是出现了视网膜的小部分脱落，一旦出现黑幕扩大的情况就证明视网膜开始大面积脱落。视力下降不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状。视网膜脱离该如何预防
发现上述异常症状必须马上就医，在明确病因后进行针对性治疗，治疗及时可最大限度挽救视力。对于高危人群来说，更重要的是平时注意预防：（1）高度近视、老年人，需要每年定期进行全面的眼部检查，特别是定期散大瞳孔详查眼底，一旦发现有视网膜裂孔，应立即激光治疗。（2）高度近视人群，要避免跑、跳等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作。避免用力揉眼睛，特别是在疫情期间，如果无法避免可以闭上眼睛后用手背轻揉（或食指关节），眼睛干痒者最好选用专业洗眼液或润眼液点眼。（3）用眼不要太疲劳，特别是长时间看书、追剧、刷手机，都会使眼肌过度用力牵拉，容易导致视网膜形成裂孔。来源
医药养生保健报
作者
刘永清
编辑
刘丹彤
审校
丁毅
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