视网膜劈裂(症)

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TUhjnbcbe - 2021/5/18 22:45:00
患者“看东西有黑影,而且黑影的面积越来越大,看东西出现了扭曲,不知道是什么情况,这到底是什么病?”

厦门眼科中心吴国基院长解释,从这个症状来看,第一个要点是看东西扭曲,第二个要点是中间看到哪里黑到哪里,也就是我们讲的最中心的地方是黑的,看不出来,我们大体上讲的病,可能发生在眼底最重要的器官——*斑。

那么,*斑在哪里?我们来看一下这个图

吴国基院长介绍,这两个图都不是正常的图,左边这个圆孔比较小,发生的时间比较不长。右边这个是红色的圆形的一个孔,像一个大红太阳一样,实际上那是一个巨大的*斑裂孔,已经有一年到三五年的时间了,时间比较长,因为裂孔大了,越拉越大。

这两个是OCT,上面是一个正常的图,中间有一个凹,就是我们常说的中心凹,就是*斑中心最敏感的组织器官,这里面就是我们常讲的会有看东西的神经节细胞,色觉的细胞,中间这部分是锥细胞,看神经、色觉,边上的细胞叫杆状细胞,这个细胞功能相对简单,管理黑白,通常说是白天和晚上。中间这个锥细胞,它还感亮光、强光。如果这个一旦出现病变,像下面图一样,凹没有,断掉了,有很多孔,我们叫囊样水肿。仔细看边上还有两撇胡子,那就是玻璃体后脱离,脱落不完全把*斑拉破了,这就是特发性*斑裂孔,发病率约占*斑裂孔的70%~80%,发病率比较高。

如果*斑出现问题,去医院做哪些检查?

“先做一个OCT检查,看看有没有断,断了多大,有没有水肿,情况一目了然,按照医生的要求,一步一步往下查。”吴国基院说。

诊断出来怎么治?

这种病在几十年前无法治疗,现在可以做常规的手术,效果比较理想。如果孔在个um(1mm=um)容易闭合,视力的恢复可达80%~90%,是非常高的。但如果这个孔接近um,效果下降50%,为什么下降这么多?右边这个图差不多um,这种有10%~20%可能闭合,也不可能是真正完全闭合,视功能的恢复很差,所以及时治疗及时手术非常重要。

专家简介

吴国基

出诊时间:周二全天、周四全天

■福建省医学会眼科学分会玻璃体视网膜组副组长,厦门市医学会常务理事,厦门市医学会眼科学分会顾问。从事眼科事业45年,对玻璃体切割、视网膜病、眼底病、眼神经疾病等有丰富的经验,6次获省市科技进步奖。近20年来,积累了玻璃体视网膜手术超3万例的丰富临床经验。抢救过无数眼科疑难病症,曾为满月婴儿、百岁老人顺利完成手术治疗。多次受省卫生厅邀请,医院的疑难病例会诊、手术,多次为国家领导人、省市领导人会诊、治疗眼疾。

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