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自从Kelly和Wendel开创玻切联合注气术治疗*斑裂孔以来，85%*斑裂孔的患者视力得到改善。但是有一些患者，*斑孔解剖复位妥妥得好，但视力却依旧很差，让人不思其解！
不过最近随着光相干断层成像OCT技术的发展，分辨率从10微米到5微米，我们可以看得更清晰。最近有一些关于视网膜脱离预后视力的研究，发现视力恢复的情况主要跟SD-OCT上的外界膜（ELM，externallimitingmembrane）以及椭圆体带（EZ，EllipsoidZone），也就是以前常说的光感受器的内节/外节（IS/OS）关系密切。
那么*斑裂孔修复术后视力的恢复跟外界膜以及椭圆体带有关不？
台湾高雄医学大学的WEN-CHUANWU等研究者进行了一项回顾性病例研究，对*斑裂孔修复术后的60眼随访1年，分析患者最佳矫正视力与其OCT上表现的关系，结果发现：
1.术后椭圆体带的完整性会逐渐恢复，如果外界膜与椭圆体带完整性好，其视力往往恢复得更好。
2.胶质细胞增生的瘢痕组织往往视力预后不良。
3.意外的发现，*斑上的囊样改变其实与视力好坏关系不大。
看来以后还要跟*斑裂孔患者交待：我们能帮你把孔闭上，但是视力能不能恢复得很好，还得看您自己眼底的“这两根线”能不能自己对合上！
备注：蓝色指的为外界膜，红色指的为椭圆体带，白色指的是囊样改变。
备注：蓝色指的为外界膜，红色指的为椭圆体带，绿色指的是*斑囊样水肿，白色指的是胶原组织。
原文：AmJOphthalmol;(1):–.
Pubmed链接：