高度近视凶猛,低浓度阿托品是近视控制的药物利器,但临床具体如何应用呢?有没有规范?有哪些要要注意的细节?复查查什么?长期使用会有什么不良影响?……来跟我一探究竟吧。
一、为什么要做近视防控?
最近真的近视眼太多了特别是现在电子设备太多了!我国高度近视的孩子真的不甚其数!而且近视了会产生很多种的眼部疾病!比如*斑、视神经和周边视网膜的退行性病变的就称为病理性近视,而后者发生诸如视网膜脱离、脉络膜新生血管(CNV)、*斑变性、*斑劈裂、青光眼等不可逆的致盲性并发症的风险会大幅提高。
那么近视有救吗?如果近视了怎么办?
近视了就一定要控制加深近视,以及降低近视的度数!不太放任!
越早治疗越有大的几率恢复!
二、低浓度阿托品在儿童近视控制中的效果
?儿童效果明确!
近年来的研究一致认为0.01%浓度的阿托品滴眼液能有效减缓儿童近视进展而带来比较少的副作用。
目前我国药监局还未批准低浓度阿托品作为控制儿童近视进展使用。我国家长多自行配置滴眼液,或直接到新加坡、台湾购买。
(年台湾的研究45%的儿童使用0.05%阿托品后近视6个月增加了0.5D以上,即1.0D以上/年)?
每个疗程持续2年,要求儿童每天使用0.01%的阿托品眼药水,可减慢近视率达60%。低剂
量阿托品的效果随着使用时间增长而增加,即第二年的效果比第一年好。由于儿童的瞳孔大小
几乎没有增加,所以不需要佩戴彩色镜片或不断更换眼镜。
?阿托品的近视控制作用不是对人人都有效
像父母都近视小孩子正常都会近视因为近视会遗传相对于这种宝宝的近视可能没有很明显但是不代表没有效果!
阿托品在近视控制的应答率个体差异也比较大。
三、使用阿托品做近视控制的副作用
阿托品常见的眼部副作用包括:畏光、看近困难、局部过敏等,其中畏光最常见,阿托品的浓度越高,越明显。(所以推荐0.01%)
??一般0.1%和0.5%比较容易出现上面问题
-┌???━(?Δ?∥)━ン使用低剂量阿托品滴眼液因其低剂量而成为一种安全舒适的治疗方法。使用0.01%阿托品,不会对光线敏感,也不会造成阅读问题。此外,儿童不太可能出现其他副作用如干眼或过敏。★
四、阿托品做儿童近视控制的临床应用经验
皮肤不一样的品种的人类对阿托品的反应不一样!比如白人反应非常敏感!所以国外不推荐!这款主要在新加坡和台湾比较推广使用!
台湾对近视的注重!
1)每年基本检查(要全方面检查)
2)还没有近视的要近视的一定要做好预防以及防控!每天2小时户外每半年复查一次!
3)对于对低浓度阿托品反应不佳,近视控制效果不好的患者,GalvisV推荐每周或每两周使用一次高浓度的阿托品(0.5%~1%)
4)眼药水使用周期(2年)
5)治疗效果与年龄、近视程度、近视进展速度、父母是否近视等都相关。近视进展能控制在0.5D/年以内较为理想。
6)低浓度阿托品近视控制的治疗策略!一开始用0.01%,每晚睡前点眼一次。一般2~3周后会出现少量的远视化漂移(即近视度数轻度下降),可能与睫状肌基础张力放松有关。所以用药前的基线检查和用药后2~4周的复诊记录非常重要。之后每3个月复查一次,每次复查都使用充分的睫状肌麻痹验光。
???????????????
每晚滴一滴这种含有被稀薄到浓度只有0.01%的阿托品,有助减缓儿童近视恶化速度,甚至是降低度数!
???????????????
阿托品是一种叫做抗*蕈碱的滴眼液,它可以扩大瞳孔(瞳孔放大),还会暂时让有助于眼睛集中的肌肉癱瘓(睫状肌癱瘓)。研究表明,阿托品可以强化巩膜(眼球壁),从而降低了眼的伸长率(眼轴伸长导致近视发生),因此具有减缓儿童近视的极佳功效。
在日常儿童近视的治疗中,多次使用0.01%阿托品滴眼液作为缓解近视的药剂,并取得了十分理想的效果。
阿托品滴眼液适合所有近视的儿童,尤其是每年视度会增加50度以上的儿童,6-12岁的儿童可能受益于早期阿托品滴眼液治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇