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PCV异常血管在视网膜下，为什么会出现玻璃体积血？这曾经是学者们想不通的一个问题。赵明威教授通过一例PCV玻血病人的术中所见提出，可能是视网膜下高压力的积血突破视网膜产生“裂缝”使得积血进入玻璃体，网膜下压力缓解后视网膜“裂缝”闭合。
类似地，近年来，Tsujikawa等学者提出，BRVO病人其视网膜内液体能转移到视网膜下，可能也是因为外界膜(ELM)出现“裂缝”，导致屏障功能破坏，在OCT上表现为囊样水肿下的高反光竖线（称为“标记线”）。为确定OCT上外层视网膜的高反光竖线（“标记线”）与*斑中心凹光感受器细胞完整性的关系，Taiji等进行了一项回顾性、横断面病例研究。
该研究共纳入了59只BRVO*斑水肿（ME）眼，结果发现：有21只眼(21/59，36%)在ME缓解后OCT上有“标记线”。末次随访时，其中17只有“标记线”的眼(17/21，81%)中心凹区感光细胞椭球体断裂，仅有3只眼(3/21，14%)有完整的椭球体，1只眼(5%)椭球体结构缺失(P0.)。与无“标记线”的眼相比，治疗之初有“标记线”者出现ELM断裂的比例明显更高(90%vs63%，P=0.)。
因此，作者认为，OCT上“标记线”的存在与ME缓解前ELM的中断相关，与ME缓解后感光细胞椭球体的断裂相关。因此，该标记线是光感受器细胞受损的重要标记。
作者提出假设，“标记线”可能正好代表了包含大分子的视网膜内液体通过受损的ELM流入视网膜下空间的通道。可能与局部的光感受器细胞损伤有关，而非弥漫的。
图2注：OCT上ELM和光感受器椭球体完整性的分类，包括完整、中断或缺失。(上)ELM和光感受器椭球体完整。(中)ELM和光感受器椭球体中断。(下)ELM和光感受器椭球体缺失。
注：
(左上)65岁女性，初次就诊OCT显示ME超过ELM，伴浆液性视网膜脱离（箭头处示：ELM中断）。
(右上)ME缓解后OCT显示中心凹处外层视网膜高反光竖线（箭头所指，“标记线”，），椭球体区在“标记线”中断。
(左下)66岁女性。初次就诊时*斑中心凹ELM中断（箭头所指，囊样水肿下的“标记线”）。
(右下)ME缓解后OCT显示“标记线”仍然存在。高反射点在ELM破裂前后均有，串联构成部分“标记线”(箭头所指)。
原文：AmericanJournalofOphthalmology.PublishedOnline:January30,
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