何医生在门诊经常会遇到一类病患群体,他(她)们总是抱怨:在阳光比较强烈的户外或者看白色的墙壁,纸张时;会看到蜘蛛网,飞虫类似的东西在眼前飘来飘去;挥之不去。并因此来就诊。这一类症状就是平时我们说的飞蚊症。
飞蚊症何医生把它分为两类:一类是绝大多数的情况,称之为“生理性飞蚊症”。另一类存在病理性的因素,我们称之为“病理性飞蚊症”。
“生理性飞蚊症”是由于随着年龄的增长,我们眼球内的玻璃体(充填眼球的类似凝胶一样的成分)逐渐老化,并慢慢产生混浊;这些混浊的物质投影到视网膜上,就是我们看到的蜘蛛网,飞虫类似的东西。而且随着年龄的增长,玻璃体还会和视网膜发生分离,我们称之为“玻璃体后脱离”,这个时候还可以伴随有“闪光感”,这是由于玻璃体在发生后脱离的过程中,牵拉视网膜导致的。这种一般来说也无需特殊处理(建议先到眼科检查,未发现异常可以观察),观察就可以了。
另外一种情况就是“病理性飞蚊症”了。“病理性飞蚊症”最常见的是眼底出血和视网膜脱离。如果患者发生视网膜出血,出血可以进入玻璃体腔,从而导致飞蚊症。视网膜出血可以见于各种眼底疾病,比如糖尿病视网膜病变,静脉阻塞等。另一类就是视网膜脱离。玻璃体在后脱离过程中,与视网膜发生分离的时候,会对视网膜造成牵拉;如果视网膜不健康,有变性区或者薄弱的地方(尤其是高度近视患者),就会造成视网膜撕开形成裂孔,液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下,就会形成视网膜脱离。而视网膜脱离是一个严重的致盲性眼病。在视网膜撕裂形成裂孔的过程中,可以造成出血和色素释放进入玻璃体,从而形成飞蚊症。出现以下情况的飞蚊症要特别引起重视:1.突然大量增多的飞蚊;2.飞蚊症伴视力明显下降;3.出现明显的视物遮挡,视野中固定的阴影。
对于“生理性飞蚊症”,我们无需紧张,更不用治疗。只需要观察即可。随着大脑的逐渐适应,完全可以慢慢“看不见”,不会影响我们的生活。而对于“病理性飞蚊症”,我们要引起足够的重视,积极到眼科就诊,寻求专业的帮助;从根本上找到飞蚊症的原因,进行相关的治疗。
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