视网膜劈裂(症)

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 13:28:00
程少为出诊时间和医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/200805/8096390.html

我的名字叫做广州管圆线虫。我的成虫寄生于鼠类肺部血管,幼虫偶可寄生于人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。下面就请听我细细介绍我自己吧。

形态:我的成虫呈线状,角皮透明,光滑,具微细环状横纹。头端钝圆,头顶中央有一小圆口,缺口囊。

幼虫可分为5期,第三期幼虫为感染期,外形呈细杆状,虫体无色透明,体表具两层鞘膜,头端较圆,尾顶端尖细,食道比虫体长度1/2略短,可见排泄孔、肛孔及生殖原基。

我的生活史包括成虫、卵、幼虫三个发育阶段。成虫寄生于多种鼠类的肺动脉内,亦可见于右心,在鼠的肺动脉内发育成熟、交配,雌虫产卵,虫卵随血液到达肺毛细血管内继续发育,孵出第1期幼虫,随宿主粪便排出体外。排出体外的幼虫被吞入或主动侵入中间宿主(螺类及蛞蝓)体内后,在其肌肉、肺或其他内脏处经2次蜕皮过程,经第2期幼虫发育为第3期幼虫(即感染期幼虫)。鼠类吞食含有感染期幼虫的中间宿主、转续宿主(蛙、淡水虾、鱼、蟹等)或被幼虫污染的食物后,幼虫在其胃内脱鞘后进入肠壁小血管,随血液到达身体各处,但多数虫体到达脑部,在脑组织内经过两次蜕皮,经第4期幼虫发育为第5期幼虫,后从脑静脉系统通过右心到肺动脉定居,发育为成虫。

广州管圆线虫感染人体的方式及在人体内的移行和发育过程大致与鼠类体内相同。人因生食或半生食含感染期幼虫的中间宿主和转续宿主被感染,生吃被感染期幼虫污染的蔬菜、瓜果或饮生水也可感染。由于人是本虫的非适宜宿主,故在人体内的幼虫通常滞留在中枢神经系统,也可出现在眼前房、后房或视网膜等处,虫体停留在第四期幼虫或性未成熟的成虫早期阶段,幼虫通常不能进入肺血管内发育为成虫。

人体广州管圆线虫病主要是由于该虫幼虫在人体内移行过程中的机械性损伤及其分泌物、代谢物引起的*性所致,幼虫是其主要的致病阶段。虫体主要侵犯中枢神经系统,引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎。此病以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。主要病理改变为充血、出血、脑组织损伤及肉芽肿性炎症反应,除大脑和脑膜外,病变还可波及小脑、脑干和脊髓。患者最明显的症状为急性剧烈头痛,头痛一般为胀裂性乃至不能忍受,头痛起初为间歇性,以后发作渐频或发作期延长,头痛部位多为枕部或双颞部。患者还可以表现为颈强直,出现肌痛、颈部运动疼痛、皮肤刺痛等,也可出现恶心、呕吐、发热、精神异常、下肢肌无力、尿潴留、排便障碍等症状。

积极做好灭鼠工作,加强食品卫生和环境卫生的监测和管理,大力开展卫生宣传工作,增强自我保护意识,改变不良卫生习惯,不生吃或半生吃中间宿主(螺类)及转续宿主的肉,不吃未洗净生菜,不喝生水。

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