子去丑来腾锦绣，鼠归牛到竞辉煌。新春佳节已过，今年你回家跟家人团聚了吗？很多人都响应国家号召，就地过年。不过不用感到孤单，现在，小编也有一场学术大餐提供给广大坚守岗位的眼科同道。医院祝大家新年快乐，并由眼底病专家韩晓冬主任分享《*斑病变的诊疗》。
据研究发现
立春，为二十四节气之首，又名正月节、岁节、改岁、岁旦等。立，是“开始”之意；春，代表着温暖、生长。二十四节气最初是依据“斗转星移”制定，当北斗七星的斗柄指向寅位时为立春。
*斑病人眼中的扭曲“视”界
引起*斑区域病变的疾病有很多，包括老年*斑退化（AMD）、高度近视、糖尿病等。一旦*斑区域发生病变，中心视力随即受到影响，其症状包括：视物扭曲变形、视力模糊、中心视野缺损、对比敏感度下降、视觉下降、立体视下降，严重时甚至失明。
*斑病变可分为内科性和外科性
内科相关的*斑病变分为：老年*斑变性（退化）、*斑水肿、*斑出血、息肉状脉络膜血管病变（PCV）等。外科手术相关的*斑病变包括：*斑裂孔，*斑前膜，*斑劈裂等病变。
★内科相关的*斑病变治疗
内科治疗方式主要有光动力疗法、激光光凝术、类固醇药物注射、抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗，及时注射可以防止新生血管、减少水肿或结疤，尤其适用于*斑出血/水肿患者。
1.激光光凝术：是使用激光烧灼、固定新生血管的治疗方法。它仅适用于新生血管与中心凹有一定距离的病灶，否则激光可能对周围正常组织造成损伤。
2.光动力疗法（PDT）：把光敏剂注射到病人的血液内，并选择性地积聚在视网膜下不正常的血管上，经一种非热能激光活化后，光敏剂便能堵塞这些不正常增生的血管，且不影响视网膜上的其他正常组织，从而控制病情恶化，改善患者视力的鲜明度，缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况，但却不能恢复失去的视力。光动力疗法对治疗PCV有良好的效果。
3.类固醇药物注射：曲安奈德是一种盐皮质类固醇，能减少眼内血–视网膜屏障的破坏。类固醇玻璃体注射须在表面麻醉下无菌操作，这个操作一般可以在诊疗室或手术室进行，医生必须采取一切防范措施，减少感染的机会。
4.抗VEGF药物玻璃体腔注射：目前国内外治疗湿性*斑退化的最主流方法。通过玻璃体内注射给药，药物直接作用于影响新生血管的关键因子—血管内皮生长因子(VEGF)，从而抑制新生血管，防止视力进一步衰退甚或改善视力。
★外科相关的*斑病变治疗
针对*斑裂孔、*斑前膜、*斑劈裂的患者，现时并没有任何有效治疗的药物，手术是唯一出路，目前国际上也是如此。
手术的时间越早，对患者的视力恢复越有利。但是在国内很多患者担心术后视力会不会更差，从而不敢手术，一拖再拖，最终导致病情加重。
事实上，最新的*斑手术是微创、无缝线的显微手术，术后效果不俗，超过八成的病情得到改善，约一成与术前相约，一成比术前较差。整体而言，大部分病人在接受手术后视力最终有明显的改善。所以，医院韩晓冬主任主张病人“病向浅中医”，适时接受手术，早日重见光明。
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