先天性肝内胆管囊状扩张症由法国学者Caroli于年首次提出，故又称Caroli病，扩张的胆管位于肝脏的一叶、一段或整个肝脏，也可合并先天性胆总管囊肿。因长期的胆汁淤积可致胆道感染，临床表现为腹痛、畏寒、发热及*疸等。
该患者为中年女性，因反复发作的右上腹疼痛、医院就诊，均考虑为胆囊炎。日前来我院门诊就诊，肝胆胸外科的韩殿冰主任经详细检查排除了胆囊炎的诊断，确诊为Caroli病。在与病人反复沟通病情的过程中，病人及家属逐步树立起对肝胆胸外科的信任，决定不再三心二意了，就在我院做手术。
Caroli病的治疗方法很多，包括胆肠吻合、U型管引流等，近年来认为切除包括扩张的胆管在内的肝叶是根治该病的最有效方法。经术前准备于.7.25上午9时行左半肝切除，为减少出血，术中详细解剖并控制了第一、第二肝门，历时两个半小时手术顺利结束，术中出血不多，未输血。
一、解剖第一肝门，切断左肝动脉。
第一肝门之肝动脉
二、继续解剖第一肝门，显露门静脉，切断门静脉左支。
第一肝门之门静脉
三、解剖第二肝门，肝外阻断左肝静脉
第二肝门之肝左静脉及肝上下腔静脉
四、超声刀、电刀结合离断肝脏，腔内闭合器离断肝左静脉，切除左半肝
左半肝切除后的肝断面
标本剖开后可见囊状扩张的肝内胆管
总结：酒香也怕巷子深，我院的业务技术不存在任何问题，关键是如何让一些“大病”的平诊病人相信我们并留下来，这些病人是可以做一些较为复杂的四级手术的。我们的体会是：
一、详细地讲解病情。现在的病人不像以前那样迷迷糊糊的就让医生做手术了，他们想知道的更多才能放心。为此，我们在为病人讲解病情的时候经常手绘解剖图谱，对照图谱讲解疾病的发生及我们手术的过程，例如我们第一步要阻断这个血管，第二部我们要把这段肠子拉到胆管吻合，目的是让胆汁流到肠子以减轻*疸，等等，这样病人对病情明白了，也对我们的技术有了信心。
二、充分沟通、培养感情。在门诊看病人，我们经常把自己的电话留给病人，告诉他们一旦有病情变化随时联系。住院病人在去做B超、CT等检查的时候，我们经常陪着病人一起去，这不仅可以与影像科的医生实时探讨病情（仅仅靠看报告单是不够的），而且在陪伴病人做检查的时候还可以增加病人对我们的信任。
三、力所能及帮助病人解决一些实际困难，例如病人搬动的时候，尽量伸手帮一把。
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