图片来源：视觉中国
第七章，眼和附器疾病（H00-H59）
在ICD-10中，眼和附器疾病以及耳和乳突疾病共用一个字母H.
眼和附器疾病以及耳和乳突疾病编码都没有剑号编码，有部分星号编码。
编码规则
1、感觉器官损伤的编码常常可以在索引中得到。
例如：外伤性白内障H26.1
需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明原因，如果是首次就医的新损伤，首先要编损伤的部位码，身体系统的编码作为附加编码。
例如：斗殴中所致的“眼球贯通伤”导致“外伤性白内障”，编码为S05.6H26.1Y04
主导词分别是“伤口”、“白内障”、“斗”。
2、H21.2虹膜劈裂症
为罕见眼病,表现为自发性虹膜基质层组织溶解、劈裂与分离；主导词：虹膜劈裂症[虹膜缺损]H21.2IridoschisisH21.2
卷三中的同位语：
虹膜缺损可能错误Q13.0Colobomaofiris
3、白内障
（1）分清白内障类型(不包括先天性Q12.0)
老年性H25
老年前期H26.0
外伤性H26.1
药物性H26.3
没有任何分型时才归入H26.9
（2）糖尿病性白内障
白内障不要轻易假定为糖尿病性的，除非病历中明确指出。
编码：剑星号编码：E10-14+H28.0*伴有共同的亚目.3
注意：分类时要阅读病历，将白内障的特异分清
4、H43.0与H43.8的区别
H43.0玻璃体自瞳孔区域突出于前房，多见外伤和手术，白内障囊外摘除术。
H43.8玻璃体脱离是指玻璃体与视网膜之间有空隙，多见于高度近视和老年患者。
这两者疾病性质不同，不可混淆
5、H47.0视神经疾患，不可归类在他处者
不可归类在他处NEC的含义在ICD-10中不再绝对的归类于.8和.9中，这又是一个典型的例子，H47的类目下，没有.8.9的编码。
6、H49和H50的区别
斜视：指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
（1）H50共同性斜视
两眼视轴不互相平行，不能同时注视同一目标，以致一眼正位时另一眼偏斜，但各注视方位斜视度无明显差异，称为共同性斜视，眼球运动无障碍。
（2）H49麻痹性斜视由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，伴有眼球运动的障碍是其典型特点。
不包括：
眼肌麻痹：-内部的（H52.5)
-核间性(H51.2)
-进行性核上性（G23.1)
7、H54盲和视力低下
（1）如果指出了盲和视力低下的原因，H54不能作为主要编码，只能作为附加编码。只有治疗目的本身是为了盲和视力低下，才能作为主要编码。
（2）创伤引起的盲和视力低下要区分是近期损伤还是晚期效应，晚期效应按后遗症编码；近期损伤造成的，其编码在第十九章。
主导词：盲
-创伤性（近期发生）S05.9
-由于损伤（近期发生）S05.9
--后遗症T90.4核对第一卷
眼和眶损伤后遗症（附加诊断）
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今天的编码课堂就讲到这里，下期将详细讲解ICD-10第八章——耳和乳突疾病（H60-H95）
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