"医生,您帮我家孩子测个眼轴？"
"医生,我家孩子眼轴这几个月涨的怎么样?"
"我儿子近视度数不高,眼轴怎么那么长？"
"我女儿眼轴增长速度太快了！"
在眼科门诊，经常能听到家长询问这样的问题。那么什么是眼轴？眼轴和近视又有什么关系呢？
为什么在青少年近视防控中眼轴测量是一个重要的检查项目？我们一起往下看。
什么是眼轴？
眼轴就是沿着注视方向（视轴），从角膜前表面到视网膜前表面（黄斑中心凹）之间的距离，在一定程度上可以反映眼球的大小。
眼轴长度是眼球生物学参数的一个参数。眼球角膜弯曲度（曲率）、晶状体前后表面弯曲度（曲率）、眼轴长度，以及各屈光介质（角膜、房水、晶状体和玻璃体）折射率等参数的完美匹配，才能清晰成像。
正常的眼轴长度是多少？
每个人的眼轴从出生到衰老，是个不断增长的过程，就如同身高，增长了就不会缩短，都是不可逆的，不同的年龄阶段，眼轴的长度也是不同的。《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（年）》（以下简称“共识”）中专家指出：“在近视眼儿童青少年中，仅少数人近视眼是因角膜和晶状体屈光力异常引起，多数人是由于眼轴长度增加而导致。”因此及时发现并监测眼轴长度的异常变化，可以更好的管理近视。
通过《共识》专家组长期研究观察到，儿童、青少年的眼轴发育可以分为两个阶段。从新生儿到3岁，眼轴增长速度最快，三年内增长总长度约为5mm。
《共识》中统计了我国6~15岁学龄儿童眼轴长度的变化数据，如下图所示，眼轴长度6岁时约为22.46mm，随后每年平均以0.09mm的速度增长，7~8岁时增长幅度最为明显（0.22mm），15岁时约为23.39mm。
6到11岁期间，整体增量较大、增速较快；特别是7到8岁这个阶段，孩子的眼轴增幅最为明显。从11岁以后，增量、增速均逐渐趋缓。在这个年龄阶段如果能做好眼轴监测工作，及时发现眼轴长度的异常变化，提前介入近视干预和管理，近视管理效果更好、获益更大。
近视度数和眼轴长度能划等号吗？
近视度数，也就是近视患者眼球的屈光度。代表眼球屈光状态和眼轴长度相比，屈光力量太强，眼轴长度过长，屈光成像在视网膜（黄斑中心凹）的前方。近视度数和眼轴有相关性，但又不完全相关。
近视度数高，眼轴会比较长，但是在角膜曲率比较陡峭的患者，眼轴长度相对也比较短；在角膜曲率相对平坦的近视患者，近视程度相对就会比较高。
近视对眼球整体的危害，和眼轴长度密切相关，长眼轴带来了更多的近视并发症风险。因此对于高度近视的定义，并不局限于单一的近视度数，也要考虑眼轴长度。
世界卫生组织对高度近视的定义为：近视度数超过度或者眼轴长度超过26.0mm，符合任何一个条件都属于高度近视。因此对于一个仅仅只有度，眼轴26.2mm的近视患者，仍然是临床意义的高度近视，长眼轴低度数的高度近视更应该引起我们的重视。
为什么眼轴长度是评估近视增长速度的一项重要指标？
在视觉发育过程中，眼轴逐渐变长，而角膜和晶体越来越平，两者相互协调，维持正常的视力状态。外界光线从角膜到玻璃体一路发生折射，光刚好落在视网膜黄斑中心凹上。如果眼轴增长过快，光线只能汇聚在视网膜前，此时就不能清楚的看清远处的物体，即表现为近视。眼轴每增长1mm，近视度数会增长-度。
也就是说眼轴越长，近视度数越深。近视防控中，屈光度和眼轴长度是我们重点监测的两个参数，因为受到调节因素的影响，以及验光过程中主观因素的影响，屈光度的准确性和差异性有时会比较大。眼轴长度作为一项客观的检查项目，检查结果更具有参考性，对近视增长的监测更有参考性。监测眼轴长度的增加一定要把生理性的增加考虑进去。
对于家长，近视防控中我们要