视网膜劈裂(症)

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TUhjnbcbe - 2025/3/30 18:57:00
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今年6月,刘女士顺利生下了一个可爱的宝宝,初为人母的她沉浸在新生命诞生的喜悦中,每天围着孩子打转,尽管辛苦却心满意足。

可就在10月初,刘女士突然发现自己左眼单眼看东西时十分模糊,转动眼球还会感到疼痛,医院检查,医生考虑玻璃体出血,医院进一步诊断与治疗。忧心不已的刘女士和丈夫经过多方打听,医院眼科主任宋艳敏处寻求帮助。

入院检查

针对刘女士的病情,宋艳敏为其进行了详细的检查,发现刘女士左眼的视力只有30cm指数,左眼底视盘边界模糊,充血水肿明显,视网膜血管走形迂曲,黄斑中心凹反射模糊不清,还出现了色觉异常及视野缺损等表现;眼底荧光造影结果显示左眼早期视乳头毛细血管扩张,荧光渗漏,造影晚期视乳头呈强荧光;视盘OCT显示左眼神经纤维层厚度明显增厚。经验丰富的宋艳敏作出了诊断:左眼视神经炎。

宋艳敏主任与科室医生讨论其治疗方案

宋艳敏又对刘女士病毒、局部感染、药物毒性、头颅MRI、生化全套等多方面因素进行了全面排查,并未发现明显异常,考虑刘女士由于产后体质弱、抵抗力下降,又长时间不分昼夜带孩子导致劳累,诱发了视神经炎。

《黄帝内经》中记载:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。宋艳敏主任认为,刘女士的情况可根据中医辨证理论体系,应用中医、中药及针灸对全身情况进行系统调理,局部以肾上腺糖皮质激素控制视神经局部炎症的消退,并加以扩张血管和营养神经等药物辅助治疗。刘女士的宝宝才4个月大、还未断奶,若要治疗激素类药物会通过乳汁传递给孩子;但不及时治疗,会错过最佳治疗时间,炎症范围持续扩散,后期可能出现视神经萎缩,甚至永久失明......这让刘女士陷入了两难之中。

宋艳敏十分同情刘女士的境遇,与科室医师反复斟酌讨论,权衡利弊,最终还是建议她以治疗眼睛为重。宋艳敏对刘女士说:“我也是母亲,特别理解你对宝宝的爱与付出,你不忍心给他断奶的心情我能感同身受。可是你还很年轻,只有积极治疗,才能保住眼睛视力,今后才能更好的呵护宝宝、陪伴他长大。如今配方奶粉的营养成分都很全面,宝宝吃奶粉同样能健康成长。作为母亲,你得为了孩子坚强起来,要当机立断!”听过宋艳敏的劝慰,刘女士立马答应接受了治疗。

针灸

针灸

宋艳敏根据中医眼科书籍记载,选用血府逐淤汤加减以活血化瘀、利水消肿;同时配合针灸治疗,根据局部取穴、循经取穴、视放射皮质穴位的刺激,与揿针结合,达到活血化淤、疏经通络等目的。

宋艳敏与其团队医生讨论其治疗方案

刘女士的治疗十分顺利,她的丈夫却遇到了新的难题。宝宝自出生以来一直是刘女士照顾的多,作为“新手奶爸”,刘女士的丈夫对于照顾孩子还很生疏。宝宝骤然离开了熟悉的怀抱本就不适应,加上孩子正在断奶,经常哭闹。刘女士的丈夫既要照顾生病的妻子,又要安抚哭闹的宝宝,一度手忙脚乱,急得满头大汗,刘女士看在眼里、急在心里,却自顾不暇。科室的医护人员看到这个情况,纷纷化身“医生爸爸”“护士妈妈”,在繁忙的工作之余承担起帮忙带宝宝的任务,喂奶瓶、换纸尿裤、剪指甲……大家尽自己的努力照顾和安慰着这个小家伙,让他安然地陪伴妈妈度过关键的治疗康复期。

医护人员照顾刘女士的宝宝

医护人员照顾刘女士的宝宝

刘女士全力配合医生治疗,入院仅9天时间,视力便有了明显恢复。从刚开始的30cm指数,到0.15、0.4、0.6,目前,刘女士的视力已经达到0.8,取得了非常好的治疗效果。“非常感谢宋主任和每一位医护人员,不光治好了我的眼睛,还让我在这里感觉到了家一般的温暖!”刘女士表示。

宋艳敏介绍,视神经炎治疗的关键在于争分夺秒、越早越好,目前常规做法是通过大剂量激素进行冲击治疗。中医眼科在西医药物基础上,结合中医药及针灸方面的优势,往往能取得令人满意的效果。尤其是像刘女士这种急性发作的视神经炎患者,病情相对复杂棘手,一定要尽早医治,以防止病情进一步扩大和加重,造成让人抱憾终身的结果。

编辑:史耀晖

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