我相信大多数人都知道，老年人、高脂血症、高血压、高血糖、动脉粥样硬化、肥胖等都是心脑血管疾病的危险因素，但也有一个不为公众所知的危险因素——同型半胱氨酸。
一、什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫分子的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物。一般来说，同型半胱氨酸是血液中的代谢垃圾，其正常值为5.08~15.39μmol/L。如果人体代谢紊乱，可能会增加同型半胱氨酸的浓度，对人体有害。
人体不能合成蛋氨酸，只能通过食物摄入。遗传和营养缺乏是影响蛋氨酸代谢的因素。例如，人群中存在遗传多态性。有些人的代谢酶活性降低，或长期营养不良，饮食中维生素B12缺乏。维生素B6和叶酸会导致HCY升高和高同型半胱氨酸血症。
上个世纪的一项研究发现，患有高同型半胱氨酸血症的高血压患者更容易发生脑梗死和心肌梗死。因此，同型半胱氨酸被视为当时心脑血管疾病的危险因素。年，两位美国专家根据当时的研究结果出版了《同型半胱氨酸：新时代胆固醇》一书。
二、同型半胱氨酸水平高的危害是什么？
1.心血管疾病。
高半胱氨酸可导致内皮细胞损伤，破坏血管壁弹性层和胶原纤维，损伤和破坏血管，高血压更容易损伤，诱导新的MRNA形成，增殖动脉壁平滑肌细胞，导致动脉内皮细胞脱落，加速粥样硬化过程，促进血栓形成调节因子的表达，促进血小板粘附和聚集。
科学证明，轻度。中度同型半胱氨酸水平的上升可将心血管疾病死亡的风险增加4~6倍。此外，早在20世纪90年代，研究就表明，对于男性来说，同型半胱氨酸总量每增加12%就会增加心肌梗死的风险。
2.脑血管疾病。
研究表明，同型半胱氨酸在普通人中的比例不到5%，但在中风患者中，这一比例高达30%-40%。多项指南已公布：高同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素；同型半胱氨酸血浆大于6.3μmol/L，进入心脑血管事件高危区；同型半胱氨酸血浆达到10μmol/L，心脑血管事件发生率正常两倍。
3.代谢紊乱。
同型半胱氨酸会导致脂肪.糖.蛋白质代谢紊乱，可促进动脉壁脂质沉积，增加泡沫细胞，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。国内外大量研究结果表明，血浆中同型半胱氨酸水平可作为糖尿病肾脏、视网膜和血管并发症患者的独立风险因素。
4.慢性肾衰并发症。
HCY血症常见于慢性肾功能衰竭患者，其发病率是正常人的33倍。
除上述危害外，同型半胱氨酸水平的上升还会加速人体的氧化和衰老，削弱人体的免疫系统，损害大脑，导致智力下降，激素平衡紊乱等。
三、同型半胱氨酸水平高怎么办？
同型半胱氨酸水平上升的原因有很多，如遗传因素、环境因素、营养因素等，特别是饮食因素、肉类的日常饮食。奶酪和其他蛋白质食物中的甲硫氨酸含量特别丰富，这种物质代谢紊乱会直接导致高同型半胱氨酸血症。此外，叶酸缺乏。维生素B6。维生素B12也会导致高同型半胱氨酸血症。
为了减少相同类型的半胱氨酸，可以选择药物补充维生素B6.叶酸和维生素B12。此外，在日常生活中，要注意适当的锻炼，改变饮食习惯，吃一些富含叶酸的新鲜蔬菜和水果，如生菜、菠菜、花椰菜、油菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、橙子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃等。
定期复查也很重要，不容忽视。
四、危险因素与标记物之争
胆固醇.高血压.吸烟.糖尿病是心脑血管疾病独立的危险因素。所谓独立，是指无论其他因素是否存在，这些因素都会独立导致某一结果的发生。当时，同一半胱氨酸被视为胆固醇，即与心脑血管疾病密切相关的独立风险因素。
然而，随后的许多实验和研究表明，同型半胱氨酸的水平与心脑血管疾病无关。因为许多受试者在降低血液中同型半胱氨酸水平后，心脑血管疾病的发病率并没有明显改善。因此，同型半胱氨酸更像是一种标，只能解释危险程度，而不是危险因素。
例如，当我们的身体生病时，它会产生疼痛。在每个人的认知中，疼痛的程度与疾病的严重程度成正比，疼痛是疾病的标志。但疼痛本身并不危险，只有疼痛的疾病才是危险的。使用止痛药后，疼痛可以缓解，但不疼痛并不意味着疾病已经好转。许多人滥用止痛药，但会掩盖疾病，延误治疗。
研究指出，同型半胱氨酸也类似于心脑血管疾病的标记物。同型半胱氨酸水平的高风险会增加，而不是同型半胱氨酸的高风险。从生物化学的角度来看，只要添加叶酸。维生素B6。维生素B12，这些能促进同型半胱氨酸代谢的物质，就会大大降低其水平，但这并不意味着疾病的风险也会大大降低。
五、补充叶酸时的食补比药补更重要
关于同一半胱氨酸破坏血管壁和不良血块形成的研究正在进行中，但直接相关证据尚未得到证实。有一些研究分析，同一半胱氨酸只能与心脑血管疾病轻微相关，而不是密切相关，额外的叶酸补充只能产生较弱的治疗效果。同一半胱氨酸远未达到与血压、血脂、血糖、吸烟等因素相同的风险水平。
因此，补充叶酸可能有利于降低同型半胱氨酸水平，但不能有效预防心脑血管疾病。预防疾病的发生仍然是控制三高。戒烟和限制饮酒。坚持锻炼、保持体重和其他预防方法。
对于叶酸的补充，食物补充剂比药物补充剂更重要。许多食物含有叶酸，如胡萝卜、西红柿、南瓜、菠菜、卷心菜、香菜和其他蔬菜，以及枣、草莓、葡萄、香蕉、桃子、梨和其他水果富含叶酸。还有动物性食物，如肉、蛋和肝脏。
因此，在日常饮食中，只要你不挑食，吃丰富的食物，你就可以补充足够的叶酸。叶酸加热。光线容易分解，建议多吃新鲜蔬菜和水果，不需要高温加工来补充叶酸。这不仅可以补充叶酸，还可以补充足够的膳食纤维和维生素，以保持营养均衡。只有严重的叶酸缺乏症才需要补充药物。
高血压在慢性病中很常见，但有些人不了解自己的血压。根据相关调查，人们对高血压的认识率仅为50%。如果你真的患有高血压，你需要控制好你的病情。
并控制并发症，如心脑血管疾病。为了健康，高血医院体检。体检的目的可以让患者知道他们目前的健康状况。
预防各种疾病更有益。同时，高血压患者在体检时不应忘记检查他们的同型半胱氨酸，但为什么要检查这一点？
同型半胱氨酸是一种血液生化指标。通过这次检查，我们可以了解血管的分布情况。检查该项目的正常范围为5-15μmol/L。如果水平上升，也可能增加心脑血管疾病甚至中风的风险。
那我们该如何预防呢？
首先，高血压患者应该补充叶酸。许多人可能不明白为什么高血压患者应该补充叶酸。事实上，相关研究发现，高血压患者补充这种营养可以在一定程度上预防中风。
在日常生活中，我们可以选择菠菜和其他绿叶蔬菜来补充叶酸。如果高尿酸的人吃菠菜，吃高草酸的菠菜，也需要提前漂白，这不仅可以减少菠菜的烹饪时间，而且可以更健康地吃。
第二，高血压患者可以补充适量的钾，这有助于排出体内的钠。在日常生活中，富含钾的食物包括香蕉、豆类等。根据最新版《中国居民膳食指南》推荐的量，每人每天摄入的钾应在3.5g以内。
同时，钠的摄入定程度上限制钠的摄入，最好不要超过6g。
第三，注意生活中的高盐食品，如蚝油、酱油、味精、鸡精等，含盐量高。对于那些想严格限制盐的人，他们也应该注意这些食物。
如果我们经常吃得太多，我们会感到口干、疲劳，甚至增加心脑血管疾病的发生率。
除了饮食，还要做适量的锻炼。每个人每天可以锻炼半小时，但如果你的时间很紧，每周至少做三次，最好每天坚持下去，这有利于降低血压水平。