近视是一种非常常见的眼科疾病，大家并不陌生。高度近视是指近视度数超过度的近视。临床中发现，高度近视的人群，有15%的概率可能会发生眼底病变，如果不积极治疗会造成不可逆的视力损害。正常眼轴长度为22-24mm，而高度近视的眼轴超过26mm。高度近视由于眼轴的拉长，玻璃体液化变性，玻璃体内的纤维条与视网膜发生粘连，并牵拉视网膜，当眼球快速转动或受到外力冲击时，可引起视网膜破裂、视网膜劈裂、视网膜裂孔，造成视网膜脱离，出现视物遮挡、视力下降的症状。视网膜是眼球壁内层的一层薄膜，可感受外界光信息并传送至大脑。视网膜脱落对视觉功能的危害极大，如果不及时治疗可导致失明。医院眼底病中心刘曼主任分享了一位患者案例：“在以往的临床经验中，我接诊过一位大学教授，他的眼睛有度的近视。患者在乘坐公交车时，由于公交车的急刹车，导致他身体急速前倾，之后就感觉到眼前出现黑影。于是，医院就诊，经诊断眼底出现了玻璃体混浊，在进行了药物治疗后不仅没有好转反而眼前黑影明显的增加，他十分着急，便来到医院求助。在对患者进行散瞳眼底检查后，我发现他的眼部上方已经出现了裂孔并伴有局部的视网膜脱离，因患者治疗时间比较及时，在进行眼底激光后，视网膜脱离得到及时治疗，矫正视力达到1.0，避免了眼底手术，医院进行复查。”对于高度近视引发的眼底病变，医院眼底病中心林思勇院长表示：“对于近视患者，建议医院做眼底检查，监控度数发展，检查眼底情况。此外，高度近视的人群，不仅仅有视网膜脱离的风险，还易出现黄斑病变。高度近视黄斑病变大致分为脉络膜新生血管性疾病、黄斑劈裂、黄斑裂孔、黄斑前膜等诸多问题。临床症状表现为患者视力明显下降，看事物变形或缺损等。遇到这类情况，一定要及时就医，切勿耽误最佳治疗时间。”对于高度近视眼底病变的治疗方式，如果高度近视患者出现视网膜脱离，一定要及时进行手术，如果脱离范围不大，打眼底激光也是能够治疗的。眼底黄斑出现病变，需要进行相应的治疗，比如脉络膜新生血管需眼内注药。黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂等需要做玻璃体切割手术。随着科技的发展，眼底检查及治疗的设备也在不断升级，眼底手术也有日新月异的变化，手术也更加安全有效。医院眼底病中心刘曼主任特别强调：“高度近视是一种终身性疾病，高度近视导致的眼轴增长是不可逆的过程，还会产生诸多的并发症，对眼部健康的破坏力极强，出现任何的眼部问题一定要及时就医，检查眼底。”随着医疗技术水平的不断创新，治疗方法的不断完善，很多早期高度近视眼底疾病都可以获得有效治疗，降低视网膜并发症的风险及危害。总而言之，高度近视需要大家提高警惕，做好防范工作。
