去年一次查房时，一位同事说到了“非压白”，记得周围的有些医生看上去好像很迷茫，尤其是年轻医生们。今天有点时间，把遇到过的一例“非压迫变白”整理一下，说说什么是“非压迫白”，眼底是一种什么样的改变。
“非压迫白”这个词是怎么出来的
现在的尤其是年轻眼科医生，不太提起“非压迫白”，但它在临床上是很常见的，只是有时忽略或不认识它。
正常的周边眼底，无论是在间接检眼镜下亦或是散瞳直接检眼镜下，都是呈现透明外观。假如出现下面2种情况，临床上就要引起注意了，即压迫白和非压迫白。
正常周边眼底：当压迫巩膜时，压馅处视网膜的透明度不会因此有所改变。
压迫白：是指压迫巩膜时，压馅处视网膜表现为半透明白色混浊外观。
非压白：是指周边视网膜，在没有外力压迫巩膜时，也呈现为半透明灰白色外观，看不到脉络膜的红色背景。
“非压迫白”的眼底特点
“非压迫变白”，whitewithoutpressure，属于视网膜周边退行性变性的其中一种。多为双眼对称性改变，边界通常比较清楚，但范围大小形态不一。“非压迫变白”的发病机制不是很清楚，但多见于近视眼。
来自组织病理学的观察结果，“非压迫变白”可有局部的玻璃体视网膜粘连、视网膜核层萎缩、视网膜囊样变性、视网膜小动脉玻璃样变性、玻璃体液化、玻璃体后脱离，但是，并没有发现它与视网膜裂孔或视网膜脱离之间有什么明确关系。
眼底检查时，“非压迫变白”常位于锯齿缘和赤道部之间，也可见于赤道部以后。它通常表现为灰白色的外观，在宽窄程度上，一般比格子样变性或蜗牛迹样变性要宽。
当采用无损伤多波长激光眼底成像时，由于波长的不同，可以分别显示由浅入深的眼底各层变化。比如，当使用绿光检查时，我们可以清楚地看到“非压迫变白”改变；但是，当采用红光时，波长显然要比绿光要长，更易于显示脉络膜层次的情况，这时会发现，“非压迫变白”似乎对脉络膜并没有产生那么大的影响。
