视网膜劈裂(症)

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24小时6例聊城市光明眼科医院抢救眼 [复制链接]

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大家常听说“脑中风”医治刻不容缓,却不知“眼中风”医治也是分秒必争。近期,医院在24小时内就连续收治6名“眼中风”患者,经过抢救,视力均有所改善,但由于就诊时间不同、动脉阻塞严重程度不一以及病人自身的全身血管情况不一样,视力改善的程度也略有差异,其中5月18日前来就诊的吴先生就非常典型。

患者“突然失明”紧急就医

“叮铃铃,叮铃铃……”5月18日凌晨两点,医院神经眼科护士站响起一阵急促的电话铃声,原来一楼眼科急诊收治了一名单眼忽然视力丧失的患者,患者来时表情凝重,右眼已经完全看不清东西。

神经眼科夜班医生张雪接到电话后迅速接诊病人。张雪了解到,前来就诊的患者吴先生已经年近七旬,既往“高血压病”病史半年,“脑梗死”病史10余年,右眼阵发性视物不清10余天,加重7小时。根据多年的从医经验,张雪判断吴先生是患视网膜中央动脉栓塞,就是俗称的“眼中风”。

时间就是视力,时间就是生存质量

根据规范诊疗流程,张雪即刻给予吴先生进行眼底检查,完善眼压和双眼球后血管彩超,并立即开通绿色通道,马上给患者实施前房穿刺术紧急救治,住院手续随后再补办。之后完善颅脑CT、心电图等基础辅助检查,给予球后注射、静脉给药,整个过程仅用了一刻钟的时间,患者自诉右眼视力有好转,由眼前一片黑蒙蒙提高到能看清手动和身体轮廓了。

张雪介绍,视网膜中央动脉栓塞,它的主要表现就是突然发生的、无痛性的视力下降,视力可降至眼前手动或数手指,甚至光感或无光感。通常单眼发病,但一只眼睛发病后,另一只眼睛发病的风险也是增加的,属于眼科急症之一。

漫长而难熬的一夜过去了,次日,神经眼科主任王淑静查房时,吴先生的右眼已能看清视力表了。就是说治疗效果非常理想,看到患者开心的面容,神经眼科医护人员都松了一口气。“吴先生由于病情发展时间较长,延误了最佳的治疗时机,能达到现在的视力真是万幸了。”

王淑静说,视网膜组织像脑组织一样,对缺血、缺氧极其敏感,一旦其供养血流中断,引起视网膜急性缺血、缺氧,视神经纤维即可变性,甚至会发生坏死,使患者视功能严重受损,即使今后血流复通后,视功能也将不可逆转,有些甚至会永久性失明。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力。若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。因此医治‘眼中风’和医治‘脑中风’一样,要分秒必争,抓住*金90分钟。

专家提醒:早发现早治疗

导致视网膜中央动脉阻塞的原发疾病,主要有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等,一般来说,多发于中老年人,尤其是患有这些疾病的中老年人。其次,炎热、寒冷等刺激也是诱因之一。想要预防眼中风,一定要养成良好的生活习惯,及时治疗各类老年病,避免过度疲劳及紧张,放松节奏,减轻压力,保证充足的睡眠。高危人群应定期眼底检查,及时发现早期病变。

专家提醒,如果出现出现单眼一过性黑朦或突发的单眼无痛性视力丧失,千万别以为是脑血管病或者是其疾病,病急乱投医,延误最佳的治疗时机。医院神经眼科也开通了“眼中风”绿色通道,24小时电话咨询、接诊,帮您挽救中心视力。

大众报业·齐鲁壹点记者国晓宁

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