北京看白癜风最好医院在哪 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/编者按：
对于眼底大夫来説，哪种手术最为棘手呢？在各种复杂眼底中，脉络膜缺损合并视网膜脱离的手术难度比较大，很多裂孔由于缺乏脉络膜的颜色对比，或者由于太小而难以察觉。一旦漏掉，术后再次网脱的风险很高。那么在这类病例中，如何更快更准确的定位这种裂孔的位置呢？KhalidSabti医生分享了一个手术技巧，能够轻松的定位脉络膜缺损上的裂孔，一起来学习吧。
在脉络膜缺损合并视网膜脱离的病例中，引起网脱的裂孔往往在脉络膜缺损/葡萄肿区域——由于缺乏脉络膜的颜色对比，肉眼很难辨别裂孔的位置。
首先，KhalidSabti医生使用了MembraneBlue对眼底进行了染色，染色时间为30秒。
MembraneBlue又称台盼蓝（TrypanBlue），是一种细胞活性染料,常用于检测细胞膜的完整性。
在染色的过程中，台盼蓝会通过裂孔进入到视网膜下。
在吸出玻璃体腔内的台盼蓝后，还是能看到一些“残留”在视网膜下的染色剂，并且还在从某个裂孔向玻璃体腔内扩散。（图中红色箭头所指的区域是视网膜下的台盼蓝，与此对比，可以看到台盼蓝正在向玻腔内扩散，二者形态不同）
用玻切头继续吸引，可以明显看出台盼蓝正在从两个裂孔向玻腔内扩散，因此裂孔的位置被快速而准确的定位了。在本病例中，脉络膜缺损的周边没有发现裂孔。
通过气液交换，小心而充分的将视网膜下积液和染色剂完全清理干净，对裂孔周边进行激光光凝。
如果不将染色剂完全吸出，会有视网膜*性的风险
对脉络膜缺损周边进行了激光光凝。
注入硅油。
1年后，取出硅油。复查可见视网膜平复良好，未见视网膜脱离。
小结
在脉络膜缺损合并视网膜脱离手术中，缺乏脉络膜颜色对比而难以确定裂孔位置时，可以用台盼蓝染色，然后就能快速而准确的定位裂孔位置。针对这类裂孔，各位读者又有什么别的技巧呢？或者你遇到过什么其他的复杂眼底裂孔，又是如何解决的呢？欢迎留言！
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